以党的十九大精神为指导，按照“四个全面”的战略布局和五大发展理念要求，以建设健康芷江为目标，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，统筹推进深化医改各项举措，统筹推进计划生育服务管理改革，进一步完善医疗卫生服务体系，加强公共卫生和重大疾病预防控制，大力促进中医药事业和健康服务业发展，全面落实两孩政策，为全面建成小康社会奠定坚实基础。

1、健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务体系。2019年，确保县妇幼保健与计划生育服务中心新址投入使用，县中医医院整体搬迁项目开工建设全面进行。全面完成2017年中央投资的岩桥镇、牛牯坪乡等6个乡镇卫生院建设项目，并确保能投入使用；全面完成所有贫困村村卫生建设任务，实现标准化村卫生室优先在全县84个村全覆盖，同时，加快其他行政村卫生室建设，为2020年全县建成“村村有卫生室”打下坚实基础。

2、深化县级公立医院管理体制改革。积极探索管办分开的有效形式，实行医院理事会形式的公立医院法人治理结构，明确理事会、院长及医院管理层、职工代表大会等职责，合理界定政府和公立医院在资产、人事、财务等方面的责权关系，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。推进县级公立医院去行政化，逐步取消县级公立医院行政级别。二是深化用人制度改革。落实县级公立医院用人自主权，全面推行聘用制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。三是完善绩效考核。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系。进一步规范药品采购,全面实施药品采购两票制。

3、建立健全突发公共卫生事件的应急处理机制和长效处理机制，落实疾病预防控制措施。重点控制严重危害人民群众身体健康的艾滋病、结核病、手足口病及人感染H7N9禽流感等传染病。积极开展慢性非传染性疾病和职业病等的防治工作。加强精神卫生工作，防止各种意外伤害。扩大计划免疫接种范围，稳定计划免疫接种率，提高现代结核病控制策略的人口覆盖率。法定传染病报告率低于全市平均水平。

4、加强孕产妇保健和儿童保健工作。提高孕产妇住院分娩率、高危孕产妇筛查和管理率，稳步降低孕产妇死亡率、五岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率，将孕产妇死亡率、五岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率控制在全市平均水平以内；大力改善儿童营养状况，组织实施好国家儿童营养改善项目，不断提高全县儿童的健康水平。继续实施农村妇女两癌免费检查项目，全面完成好农村妇女宫颈癌、乳腺癌的免费检查任务。

5、加强人才培训力度。采取以临床进修为主，以集中培训、跟班学习为辅，以个人自学为有效补充的多种渠道和多种形式的人才培养工作，逐步提高全县基层卫生专业技术人员的整体素质，努力造就一支专业技术含量高，服务质量好的卫生专业队伍，切实推动全县医疗卫生事业稳步发展。原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生，每所村卫生室至少有1名乡村医生执业。

    6、深入推进健康扶贫工作。深入贯彻党中央、国务院脱贫攻坚决策部署和健康扶贫工作总体要求，围绕因病致贫、因病返贫问题，采取超常举措，精准施策、综合施策，全面组织实施健康扶贫工程。全面建立医疗兜底保障的机制，坚持保基本有底线的原则，加大健康扶贫投入保障，安排专项资金，依托现有的医保制度做加法，或专项补充保险等形式，为农村贫困人口增加医疗保证线。努力提升医疗服务的能力，全面加强贫困村对口帮扶工作，有效解决因病致贫返贫问题。

7、全面完成居民健康卡发行工作。在今年全面完成贫困人口居民健康卡发行的基础上，全面完成居民健康卡发行工作，人人拥有居民健康卡，用居民健康卡全面取代医疗卫生机构的各类诊疗卡，实现居民看病就医、经费结算、全程健康管理“一卡通”，方便居民享受连续、高质量的医疗、公共卫生和预防保健服务。

              芷江侗族自治县卫生和计划生育局