2021年，我局紧紧围绕建设“健康芷江”为目标，坚持把服务群众贯穿始终，持续提高人民群众健康水平，全面完成卫健工作中心任务，工作取得了明显成效，先后取得“2020年度全县重点工作绩效评估和重点民生实事工作考核先进单位、2020年度离退休干部先进集体、2020年度全县国防动员和全民国防教育先进单位、2020年度平安建设（综治工作）考核评估先进单位、2020年度全县安全生产和消防目标管理工作考核先进单位、2020年全县老科协老健协及“创百”工作先进集体、2020年度全县重点项目建设责任考核先进单位、2020年度全面建成小康社会推进工作考评先进单位、2020届县级文明系列单位先进单位、2020年优质服务基层行活动表现突出、成效显著的机构”。现将工作情况总结如下：

一、工作开展情况

（一）以加强党建工作为统领，大力推动行风政风根本好转

我局始终坚持党对卫健工作的全面领导，以党建统领工作全局，全面加强政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设，把思想和行动统一到中央的决策部署上来，把力量和智慧凝聚到建设健康芷江的任务要求上来，推动上级各项决策部署不折不扣落地生根、开花结果。紧密结合推进“两学一做”“不忘初心、牢记使命”“党史学习教育”等学习教育常态化制度化，把深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为党建工作首要任务，2021年组织开展党委理论学习中心组学习会14余次，参与人数60人次，交流发言30人次，其中党史学习教育专题学习5次，参与人数25人次，交流发言20人次，做到了领导干部带头先学一步、学深一层，充分发挥示范引领作用。同时，认真履行党风廉政建设“第一责任人”和“一岗双责”的政治责任，全面落实党风廉政建设责任制，深入推进全县清廉医院（单位）建设，把纪律和规矩挺在前面，突出抓早抓小，以严的标准要求队伍，以严的措施管理队伍，以严的纪律约束队伍，使大家心有所畏、言有所戒、行有所止，推动党风政风、医德医风根本好转，树立全县卫健系统的良好形象。

（二）以抓紧抓实抓细疫情防控措施为重点，全力推进疫苗接种工作

全县卫健系统始终坚持“外防输入、内防反弹”工作方针，严格落实“四早”要求及“人物同防、城乡同防”措施，各县直医疗机构及乡镇卫生院（含非建制）严格落实了预检分诊及发热门诊制度，健全了陪护和探视管理，强化了院感防控措施。各乡镇卫生院和村卫生室充分发挥“哨点”作用，坚持首诊负责制度，对发热病人问诊就诊严格落实“村报告、乡采样、县检测”处置流程，并按询问、登记、报告、稳控等相关程序落实诊疗或转诊，形成闭环管理，做到全程跟踪、监管和随访。同时，加强核酸检测力度，对重点人群“应检尽检”。截至2021年12月22日，累计完成核酸检测（从业人员、物品)共299377次，累计完成新冠病毒疫苗接种568936针次。今年无新增确诊病例。

（三）以深化医药卫生体制改革为动力，加快补齐公共卫生短板

一是强力稳步推进公立医院改革，严格监管公立医院各项改革指标。2021年县级公立医院改革部分指标（医疗服务收入“不含药品、耗材、检查、化验收入”占医疗收入的比例29.8%，不达标；药占比“不含中药饮片”为29%，符合省市标准；百元医疗收入“不含药品收入”所消耗的卫生耗材为23元，超标，但比去年同期下降3个百分点；医疗费用增幅为18%，因去年疫情呈负增长，疫情缓解后今年医疗费用增长，增幅超标。二是进一步巩固实施基本药物制度。乡镇卫生院平台采购基本药物达到70%，村卫生室由乡镇卫生院代购基本药物，县级公立医院配备使用的基本药物金额均达到本机构配备使用药品总金额40%。三是进一步强化公共卫生服务，巩固家庭医生签约服务。2021年我县常住人口共建立电子健康档案318028人，家庭医生签约134952人，常住人口家庭医生签约率42.43%，重点人群签约率达92.86%。四是积极推进医联体及分级诊疗。2021年1月5日，县人民医院与乡镇中心卫生院共同组建县乡心电网络系统。截至目前，已开展心电网络诊断服务415例。2021年7月我县人民医院率先在我县开通了“互联网+云胶片”服务，截至目前，已开展“互联网+云胶片”服务1510例。五是统筹推进中医药事业发展。截至目前，全县28个卫生院共建设标准化中医综合服务区20个，中医馆建设率71%；其中建制乡镇卫生院共18个，已建标准化中医综合服务区18个，占100%，实现全县乡镇卫生院能开展10项以上中医药适宜技术及基本服务。

（四）以强化基础设施和人才队伍建设为基础，提升医疗质量和服务能力

一是完善基础设施建设。新中医医院主体大楼已完工，县第二人民医院新院建设正在稳步推进，下一步推进将提清县委县政府研究；互联网+医疗影像数据中已顺利运行。二是强化医疗人才队伍建设。2021年从乡镇卫生院有执业医师证人员考核招聘5人，县疾控中心招聘1人，妇幼保健计划生育服务中心招聘7人。培养基层医疗卫生机构大专本土化人员6名，培养基层卫生本土化人才培养大专文凭中医专业4人，农村订单定向本科文凭中医专业人才1人；基层医疗卫生机构已注册全科医生62人，18个建制乡镇卫生院已全部实现2名全科医生“全覆盖”。

（五）以围绕“八个推进”为抓手，全力做好卫健各项工作

1.推进疾病防控体系逐步健全。强化对辖区的免疫规划管理，统筹推进核酸检测能力建设在县城内建设完成PCR实验室全面提升。2021年全县儿童预防接种个案信息完整性93.1%，儿童预防接种信息完整性100%，预防接种扫码率99.95%。自疫情发生以来，疾控中心已累计完成个案流行病学调2881余次，完成流调报告2000 余份。截至目前，累计核酸检测总数为299377人次，抗体检测总数为2148人次，开展消杀总次数达1500 余次，消毒面积已累计达约 160000 ㎡，喷洒消毒水40余吨。2021年1月至12月共新发HIV/AIDS 55人，同比2020年42人上升30.9%。2021年定点医院结核门诊共接诊疑似病人955人，确诊活动性肺结核病人167 例。2021年，我县累计建档并录入国家严重精神障碍信息管理系统病人数2086人，病人检出率达5.10‰，管理率99.83％，规范管理率98.27％，面访率94.81％，服药率98.50％，规范服药率86.57％,体检率41.27％。

2.推进计划生育工作稳步发展。一是及时统计上报孕情、出生、死亡等人口基础信息，按时、按质报送季度、年度人口监测统计报表。二是全面落实计生家庭住院护理补贴保险制度，覆盖面100%。落实联系人、就医“绿色通道”和家庭医生签约服务，落实率100%。同时，积极探索多项扶助关怀措施。三是全面深化“放管服”改革，持续完善生育登记服务网上办理制度，积极开展专项清理提升信息数据质量，2021年1月1日到11月30日，全县出生人口2157人。截至目前，全县线上办理生育登记1711本，其中一孩生育证703本；二孩生育证868本，三孩生育证140本。

3.推进卫生和计生行政执法有序开展。一是扎实开展打击非法行医专项整治、医疗机构不良执业行为专项整治等工作。出动卫生监督员516人次，车辆152台次对全县355家医疗机构和40家生活美容机构进行了监督检查。查处医疗机构23家，取缔无证行医点5个，没收器械8件（个）、药品21件。二是对全县储血点进行了监督检查，未发现有私自采供血行为。三是我县国家双随机抽查工作涉及公共场所卫生、学校卫生、医疗卫生、放射卫生、传染病防治五类机构，共抽取被监管单位173家。四是一年来，共立案查处39起，罚款20.15万元。

4.推进妇幼保健工作有力度。认真落实母婴安全行动，实施妇幼系统工程，妇女儿童健康主要指标持续稳定，出生缺陷综合防治、“两癌”免费检查、艾梅乙母婴阻断等重点工作扎实推进，全县妇幼健康服务工作发展态势良好。2021年全县完成免费产前筛查任务数1900人，累计完成1902人，完成率100.11%。农村妇女“两癌”免费检查目标任务数5000人，完成5004人，完成率100.08%， 2021年共签发《出生医学证明》1776份。2021年孕前优生健康检查目标人群2400人，1-11月完成2039人，完成率84.96%；0-6岁以下儿童数21346人，儿童保健覆盖人数18879人，儿童保健覆盖率88.44%；3岁以下儿童数11059人，3岁以下儿童系统管理10280人，3岁以下儿童系统管理率92.96%；新生儿访视1919人、新生儿访视率97.44%；5岁以下儿童死亡10人，死亡率4.95‰，婴儿死亡7人，死亡率3.47‰，新生儿死1人，死亡率0.50‰。

5.推进卫生职业健康工作稳步发展。开展全县企业摸底排查行动，强化职业健康体检，并将用人单位信息和职业健康检查情况及个案及时网络直报。开展医疗机构和非医疗机构放射情况摸底调查，2021年摸底医疗机构13家，非医疗机构3家，对7家重点行业开展工作场所职业病危害因素监测项目，参与企业体检人数910人。

6.推进健康扶贫与乡村振兴有效衔接。

一是全县建档立卡贫困人口均已参加城乡居民医疗保险及实施家庭医生签约服务，实时参保率和签约率均达到100%，四类慢病对象已完成第二季度随访。继续全面实施贫困人口住院“先诊疗后付费”“一站式”结算、33种大病专项救治和46种慢特病门诊救助政策，确保健康扶贫与乡村振兴有效衔接。二是我局派出龙久光、付林和唐文等4名同志到大树坳乡扎牛坪村驻村工作队开展乡村振兴工作，并按县委要求自觉按时完成工作任务。

7.推进红十字会人道救助与无偿献血工作积极开展。红十字会积极开展“三献三救”工作，全力配合全县的无偿献血工作，全县无偿献血2804人次,献血总量达877500毫升,完成了市里的预约招募量2580人次。根据《关于发放使用“无偿献血优待证”的通告》，2021年为我县已献血符合条件的办理并发放《芷江侗族自治县无偿献血优待证》80余份。

8.全力推进当前安全生产及信访维稳工作。2021年组织开展安全隐患排查15次，发现隐患89处，消除隐患89处，有效防止了各类安全生产事故的发生，卫健系统全年未发生一起安全事故。高质量迎检了省卫健委、市委、市政府对我县卫健系统安全生产工作大督查。信访工作：我局2021信访结案率达到信访案件总数的95%以上，上级机关交办立案件100%结案。一年来共接到群众来信来访投诉102宗，县区长热线15宗，所有投诉均得到妥善处理，群众对处理结果普遍表示满意。

二、存在问题

1.基础设施薄弱。全县的县、乡二级医疗卫生机构业务用房不足、医疗设备落后，导致部分业务不能正常开展，服务能力逐渐萎缩，满足不了人民群众对医疗预防保健服务的需求。

2.负债过多，自身发展动力不足。一是几年来，全县各公立医疗机构均先后纳入国家建设项目进行了新建或修缮，虽然国家有项目专项资金投入，但根据国家要求，县里要投入一定比例的项目配套资金，可县里无配套资金投入，因此给医院遗留了大量的建设债务。二是公立医院根据自身发展和医疗水平提升的需要，购置了与之匹配的医疗设施设备，由于购置设施设备都是医院自筹，也因此产生不少债务。三是受新冠肺炎疫情影响，各公立医院医务人员均忙于疫情防控工作，无暇顾及医院正常业务，医疗收入锐减，有些甚至呈负增长。

3.财政投入不足。一是我县基层卫生人员的工资仅20%由县财政拨付，80%靠医院医疗收入效益发放，加上公立医院特别是乡镇卫生院药品占比过多，医疗服务性收入较少，可用于实际支配的财力非常有限，因此医务人员的工资得不到保障，人员流失严重。二是因医药体制改革要求，基本药物实行零差率销售，虽然国家对基本药物零差率有一定补助，但实际补助比例不足。三是县财政对县级公立医院的年预算内资金太少，县人民医院每年只预算230万元，县中医医院每年预算100万元。

三、2022年工作计划

1.慎终如始抓好常态化疫情防控工作。精准精细做好常态化疫情防控各项工作，严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防控措施和“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的救治原则，确保疑似病例和确诊病例应收尽收、应治尽治。不断提升核酸检测和流调溯源能力。同时，全力做好新冠病毒疫苗接种组织实施、疫苗采购、异常反应处置救治等工作，确保疫苗接种工作规范、安全、有序、有效稳步推进，有效阻断病毒传播，降低人群感染和发病风险，保障人民生命安全和身体健康。

2.不断加强基础设施建设。积极推进卫健系统重点项目的建设工作，加强乡镇卫生院的基础设施建设，推进县中医医院、县第二人民医院的整体搬迁工作。

3.完善疾病预防控制体系。加大重大传染病防治力度及突发公共卫生事件应急处置能力，落实重大疾病防控措施。建立健全突发公共卫生事件的应急处理机制和长效处理机制，落实疾病预防控制措施。完善健康教育组织管理,加强健康教育工作的检查指导和业务培训。抓好全县儿童计划免疫，抓好儿童预防接种信息管理系统建设。加强乡镇肺结核病防治督导工作。

4.持续推进医药卫生体制改革。继续做好控制公立医院医疗费用不合理增长，提升公立医院医疗服务水平。稳步推进县人民医院的现代医院管理制度，确保现代医院管理制度试点取得实效。加强分级诊疗体系建设，通过建立城市医联体和县域医共体，推动市、县级医院的技术和服务延伸到乡镇和基层，同时，推动互联网+医疗，逐步建立覆盖全县的远程医疗综合应用，实现县域内不同医疗机构间的资源互通、信息共享。继续巩固基本药物制度，完善药物配备使用管理。

5.深入推进健康芷江建设。加强基本公共卫生服务，巩固家庭医生签约服务，全面实施健康知识普及行动、全民健身运动、健康环境促进等行动，确保健康芷江建设稳步实施并取得良好进展。

6.继续落实脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接。不断健全农村公共卫生服务体系，提升基层卫生服务能力，深化基层卫生综合改革，加强基层医疗卫生人才培训，做实做细基本公共卫生服务。保持原有政策不退、力度不减，扎实开展家庭医生签约服务，加强妇幼、老年人等重点人群健康服务，继续开展“先诊疗、后付费”“一站式结算”“大病专项救治”等健康扶贫政策，确保巩固健康脱贫工作成果，确保衔接过程不留空档，不出现规模性返贫。