芷江侗族自治县卫生健康局

关于2025年上半年工作情况的报告

2025年上半年，在县委、县政府的坚强领导和市卫健委的有力指导下，全县卫生健康系统坚持以人民健康为中心，聚焦高质量发展首要任务，锚定年度目标，统筹发展和安全，聚力提升服务能力、筑牢健康防线、夯实基层基础，各项工作取得积极进展，现将2025年上半年工作情况报告如下。

一、工作进展情况

（一）党的建设全面加强，政治引领更为鲜明

一是压实党建工作责任。上半年召开专题党委会议7次，认真贯彻落实党的二十大、二十届二中、三中全会精神，深入研究卫健系统党建重点工作以及存在的问题和困难，周密安排部署全系统党建工作，严格落实“一岗双责”，切实压实党建责任。二是深入贯彻中央八项规定精神学习教育。坚持学查改一体推进，深入学习中央八项规定及其实施细则，开展案例警示教育，强化思想自觉。通过纪检监察、巡视巡察、调查研究、自查自纠等途径，局党委班子查摆问题22个，已完成整改20个，建立制度机制2个。班子成员查摆问题35个，已整改到位33个。三是坚决筑牢意识形态安全防线。上半年，局党委召开意识形态工作专题会议1次、开展意识形态领域风险排查3次。

（二）医疗服务能力提质增效，健康守护更有力度

1.持续推进三医联动改革。以推进紧密型县域医共体建设为抓手，全力推动“三医联动、六医协同”集成改革，建立由县委书记、县长为召集人，各相关职能部门参与的紧密型县域医共体建设运行推进机制，紧紧围绕行政、后勤、人事、业务、财务、考核、药品耗材、医保基金统一管理等，通过医共体建设运行，促进医疗资源合理高效利用，落实分级诊疗，形成人财物紧密结合的责任、管理、服务、利益共同体，提升医疗服务能力，解决群众急难愁盼的就医问题。

2.高效运用湘雅优质资源。2024年7月17日，中南大学湘雅医院在我县人民医院设立了“中南大学湘雅医院远程医学中心芷江分中心”，该“远程医学中心芷江分中心”成立近一年来，切实解决了群众“看病难、看病贵”问题，使我县基本实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县” 的分级诊疗新格局。截至2025年6月30日，开通远程会诊科室31个，上线专家119名，开展远程医学诊疗服务787例，其中远程疑难病例会诊69例、远程心电会诊1例、远程超声会诊1例、远程肺结节筛查489例、远程病理会诊225例。邀请湘雅医院专家到县人民医院开展手术2例。

3.稳步深化公立医院改革。截至2025年6月底，四家县直医疗机构药占比26.25%，医疗服务收入31.17%，医疗费用增幅-11.75%，百元耗材23.03元，门诊费用增长率-7.56%，住院费用增长率-2.11%，2025年1-6月，全县各医疗机构诊疗总量74.39万人次，出院人数33674人次，住院率同比下降19.3%。其中基层医疗机构诊疗量49.55万人次，基层医疗机构诊疗量占总诊疗量的66.6%，群众就医负担进一步减轻。

4.加快建设学科及人才队伍。县人民医院建成心血管内科、神经外科、新生儿科、呼吸与重症医学科等优势特色市级重点专科，急危重症救治效率显著提升。县中医医院针灸推拿科、骨伤科2个优势特色科室纳入省级重点培育专科。强化人才培育，对县人民医院、乡镇卫生院任免院务班子成员1人，调整内设科室14人岗位职务，乡镇卫生院全科医师转岗培训6人、骨干全科医生培训2人，乡镇卫生院骨干医生培训8人，村医生能力和服务提升行动培训39人,“西学中”培训112人。积极对接人社部门落实县疾病预防控制中心2025年2名卫生专业技术人才招聘工作，选派12名技术骨干赴省市三甲医院进修深造，队伍专业素养持续增强。

5.不断加强中医药传承创新。持续夯实基层中医药服务根基，全力推进省、市部署的乡镇卫生院旗舰中医馆建设任务，截至目前，年度规划的5个旗舰中医馆建设工作正有序推进，全县中医馆覆盖率已达90%左右，让群众在家门口就能享受到优质的中医药服务。2023年9 月28制定《怀化市建设湖南省国家中医药综合改革示范区先导区芷江侗族自治县实施方案》。建立了联席会议制度，县成立了中医药产业链领导小组，从相关部门抽出6名工作人员设立了中医药产业链办公室，建立完善了中医药体制机制、服务提质、人才培养等工程的督查考核机制，明确各部门工作目标和责任，形成推进先导区建设的合力。进一步发挥中医药治疗优势，强化疾病防治功能，打造特色康复品牌，推动中医药文化传承。

（三）公卫体系织密筑牢，安全屏障更加稳固

1.重点传染病防控扎实有力。 2025年上半年，共报告法定传染病发病2608例，其中，未报告甲类传染病例；报告乙类传染病11种共722例；报告丙类传染病4种共1886例，无死亡病例。全面落实艾滋病、结核病等重大传染病综合防治策略，艾滋病抗病毒治疗病毒抑制成功率达98.89%，病原学阳性患者耐药筛查率96.77%。加强手足口病、流感等季节性传染病监测预警与规范处置。法定传染病报告及时率、准确率均达100%，有效遏制疫情扩散。全面开展预防接种率调查。有序推进重点人群加强免疫接种工作，接种率稳定保持在92%以上。

2.公共卫生体系逐步健全。密切关注国内外传染病疫情动态，强化多部门联防联控机制高效运转。持续提升监测预警灵敏性，哨点医院监测、重点场所环境采样检测保持高效运行。动态优化应急物资储备与管理，年内拟开展全要素疫情防控应急演练1次，检验与提升应急处置能力。

3.基本公卫服务均等可及。规范实施国家基本公共卫生服务项目，截至2025年6月30日，居民电子健康档案建档人数为32.08万人。做实做优家庭医生签约服务，老年人、高血压、糖尿病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点人群签约覆盖达103023人，规范管理高血压患者18332人、糖尿病患者7172人，规范管理率均超80.81%，严重精神障碍在册患者1926人，在册管理人数1921人，规范管理率为99.74%，规律服药为98.18%，居民健康管理水平稳步提升。

（四）全周期服务优化升级，健康福祉更加普惠

1.稳步实施人均预期寿命提升行动和健康芷江行动。我县于2024年12月27日在第九届县人民政府第14次常务会议中，审议通过了《关于建立芷江侗族自治县人均预期寿命提升行动协调机制的通知》成立芷江侗族自治县人均预期寿命提升行动计划工作专班，对15项目标指标和18项举措进行目标责任分解，建立数据测算机制及会议制度，各部门加强协作，落实任务清单，同时强化宣传引导，推动全民参与，积极践行健康生活方式，营造良好的健康氛围，预测我县人均预期寿命较上年度提高0.3岁。2025年上半年，我县在15大行动基础上新增“健康体重管理、健康乡村建设、中医药健康促进行动”，从3月起每天利用芷江融媒、公众号、微信群等新媒体平台发布健康科普作品，累计发布800余个，组织全县观看“减盐减油”直播及视频10场次，通过“五进”活动开展健康科普宣讲80余场、其中举办减油减盐相关科普宣传24场，发布“健康体重管理倡议书”，推出原创视频（减盐减油科普小课堂）1个，在省级媒体发表新闻稿2篇，各医疗机构做到刊播“减油减盐”宣传标语全覆盖、成功创建营养健康食堂1个。

 2.持续加固妇幼健康基石。孕产妇规范管理率98.90%，早孕建册率97.39%，产后访视率99.08%。0-6岁儿童数管理11141人，管理率77.23%，新生儿访视率98.88%。新生儿疾病免费筛查756人，筛查完成率为54.00%。农村适龄妇女“两癌”免费检查任务数4000人，筛查1316人，完成率32.9%。应用“人脸识别”等方式确保信息真实准确，危重孕产妇和新生儿救治中心能力建设不断加强，救治网络更加健全。

3.深入推进青少年健康促进。联合教育等部门，全面开展学生青春期保健与体重管理、近视等常见病及心理健康影响因素监测与精准干预。组织专家进校园、学校卫生标准普及行动、中小学健康月活动、学校教学生活环境改善行动、健康父母行动、重点人群关爱行动为主题的3场次干预行动，活动覆盖城区11所学校、发放宣传资料3000余册，受益师生、家长5000余人。

4.积极促进人口长期均衡发展。根据省市的统一安排部署，我县制定了与国家政策全面衔接计划，启动了YE补贴信息管理系统的维护和账号分配工作。截至2025年6月，我县人口出生数728人，其中男性386人，女性342人，人口性别比113；人口出生孩次人数分别为一孩342人，二孩266人，多孩120人，人口出生率为1.89‰，死亡人口1299人，人口自然增长率-1.49‰，人口数量整体上呈负增长态势。大力发展普惠性托育服务机构，切实降低养育成本减轻生育家庭经济负担。截至目前，我县11家托育服务机构，已通过卫健部门备案的10家，备案率为90.9％，3岁以下婴幼儿托位数1221个。已按照程序完成普惠性托育机构的申报和认定，普惠性托位占比达100％。2025年度根据省里的政策规定和资金安排，我县共发放托育补贴项目资金80.4万元。其中普惠托育护蕾行动建设补助资金62.4万元，普惠托育运营补贴资金18万元。

（五）基层基础持续夯实，健康网络更加健全

1.基层服务能力稳步提升。纵深推进“优质服务基层行”活动，5家乡镇卫生院达到国家推荐标准或基本标准。2025年6月启动芷江侗族自治县村卫生室服务能力提升年行动，通过规范村卫生室建设、规范服务内容、规范医保报销等多个方面全面提升村医服务能力，力争年底197家村卫生室能达到优质服务基层行活动“能力标准”，规范开展工作，群众就医获得感增强。

2.乡村医生队伍优化巩固。足额落实乡村医生各项补助与养老保障政策，解除后顾之忧。积极开展2025年基层卫生人才能力提升培训，开展村医生能力和服务提升行动，39名乡村医生已经完成县人民医院、中医院和妇幼保健院30天的培训，重点加强基层常见病、多发病的诊疗、急诊急救操作、常见传染病及突发公共卫生事件报告和处置能力、中医适宜技术等，同时利用网络系统参加继续医学教育学习，提高基层医疗卫生服务能力。组织在岗村医全员轮训，培训覆盖率达100%。推行“乡聘村用”用人机制，着力破解村医队伍老龄化、后继乏人等结构性难题。

3.人工智能辅助精准诊疗。2025年，我县推广使用人工智能辅助诊疗技术，覆盖27家乡镇卫生院，203家村、居卫生室，该技术为基层医务人员提供辅助诊疗建议、用药质控等服务，进一步规范诊疗行为，降低疾病漏诊率和误诊率，提高基层医疗卫生服务质量，更好满足人民群众健康需求。争取上级项目资金200万元，在27个乡镇卫生院（含9个非建制乡镇卫生院）安装门诊人工智能辅助诊疗软件，在诊疗过程中对“四个不合理”行为进行及时干预和提醒，有效提升诊疗精准度和减少“四个不合理”行为。2025年1-6月AI智能辅诊推荐诊断次数672311次，诊断符合率96.69%。

（六）综合保障有力有效，发展根基更加坚实

1.“三大盛会”医疗保障有力加强。我局遵循“预防为主、及早发现、快速处置、有效救治”的原则，全力做好三大盛会医疗卫生保障工作，一是制定《湖南省纪念中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利80周年大会、第六届中国芷江·国际和平文化节和第四届怀化市旅游发展大会医疗卫生保障工作方案》。二是组织各医疗机构做细做实定点宾馆和活动现场医疗服务方案。三是筹备医用药品和消杀物资。四是组织各医疗队开展急诊急救知识培训及应急演练。

2.事业发展环境持续优化。积极争取并高效使用各级财政卫生健康专项资金，重点投向医疗强基工程项目、医疗设备更新、公共卫生补短板、基层能力提升。截至目前，县中医医院整体搬迁一期住院综合大楼及一期住院综合大楼附属工程已全面完工,并于3月30日全部搬迁并已运营。芷江康雅医院医疗综合楼建设工程项目已经全面完工，验收完毕。正在办理医疗机构执业许可证，预计7月底投入使用。积极争资争项，上半年县中医医院医养能力提升项目、县人民医院提标扩能建设项目、老中医医院提标扩能建设项目3个项目经过省、市卫健委、市发改委初审，省发改委、省财政厅“双通过”，目前正在对老中医医院提标扩能建设项目进行深化设计，下半年准备发行并实施该项目。托育综合服务中心建设项目于6月底提交资料申请中央预算内资金，已通过市卫健委、市发改局初审，正在省里审核阶段。

2.安全稳定底线牢牢守住。深入开展卫生健康系统安全生产风险隐患大排查大整治，检查医疗机构34家次，整改隐患76处。加强生物安全实验室规范监管。深化“平安医院”建设，完善医疗纠纷多元预防调处化解机制，截至2025年6月30日，医疗纠纷调解委员会共受理医院纠纷案件5起，现已结案5起，调解率100%，医患关系总体和谐稳定。

3.“民生补短提质攻坚行动”有序推进。截至目前，优化新生儿疾病免费筛查与诊断服务，做到应检尽检，筛查率达到100%：全县指标任务数1400人，目前已完成802人，完成率57.29%。居民人均基本公共卫生服务经费提升到不低于99元/人：目前已完成52.19元/人，完成率52.72%；实施家庭医生签约服务提升行动，全县目标人群数9.56万人：目前已完成10.13万人，完成率105.96%；开展提升乡村医生能力和服务行动，全县培训乡村医生任务数39名：目前已完成39人，完成率100%。全县二级以上公立医疗机构均完成接口改造，接入省级平台，检查检验结果互认共享完成率100%：目前全县3家县直医疗机构已完成接口改造，等待省级检查检验互认平台统一接入。完成癌症高危人群评估2250人：目前已完成1160人，完成率51.56%；完成高危人群肺癌筛查750人：目前已完成389人，完成率51.87%；完成口腔癌筛查100人：目前已完成54人，完成率54.00%。

4.党风廉政建设纵深推进。锲而不舍落实中央八项规定精神，扎实开展医药领域腐败问题专项整治工作“回头看”，着力构建长效监管机制。根据县委第一专项巡察组对全县医疗卫生系统重点领域开展专项巡察的反馈意见，制定《落实县委第一专项巡察组专项巡察全县医疗卫生系统重点领域反馈意见的整改方案》，针对存在的8个方面问题，明确细化责任人、责任部门和完成时限，通过巡察整改，进一步加强党的建设，落实全面从严治党主体责任，改进工作作风，完善体制机制，提升卫生健康服务水平。加强监督执纪，抓紧抓实作风建设，半年来，县纪委立案由局党委处分4人，给予警告4人；局党委立案3人，正在立案审查调查中；给予警示谈话17人，批评教育2人。大力弘扬新时代卫生健康职业精神，获评怀化市护理学会护理先进工作者8名，全系统干事创业、风清气正的良好氛围日益浓厚。

二、存在的问题与不足

在肯定成绩的同时，我们清醒认识到当前工作面临的挑战与不足：

（一）工资难保障。目前县财政对县直医疗机构年度预算实行零预算、对乡镇卫生院人员经费实行20%的差额预算，且因县财政困难，年度预算资金有时不能按月足额拨付到位。加上因医药体制改革，取消药品加成，基本药物实行零差率销售，加之下调了基层公立医疗机构医疗服务项目价格，造成医疗服务性收入减少。医务人员工资无法得到保障，严重影响医疗机构正常运转。

（二）发展难壮大。基础设施建设项目相继纳入国家及省级建设项目，项目建设投入实行中央、省、市、县分级负担的政策，但由于县级层面财力不足没有给予配套，医疗机构只好通过贷款或拖欠工程款的办法解决，项目建设难推进。同时，根据自身发展需要，购置了与之匹配的医疗设施设备，但采购资金都是医院通过贷款等方式自筹，产生了不少债务，还款压力巨大。

（三）人才难留住。由于乡镇卫生院医务人员工资待遇低，加上目前基层医疗卫生机构工作任务繁重，不但要完成基本医疗工作，还要完成公共卫生服务、家庭医生签约服务、健康扶贫等工作，导致乡镇卫生院人才流失比较严重，人才严重匮乏。且基层卫生人才队伍专业技术资格偏低，医疗卫生人员队伍结构有待优化。

三、2025年下半年工作计划

下半年，全县卫生健康系统将坚持问题导向、目标导向、结果导向，聚焦重点领域和关键环节，全力推动卫生健康事业再上新台阶。

（一）聚力攻坚医疗服务“提能级”。一是加速重点专科突破。 集中资源支持县人民医院、县中医院省级、市级重点专科建设，力争在关键技术领域取得突破。二是深化与省、市高水平医院合作，柔性引进知名专家团队，开展技术帮扶与联合攻关。深化智慧医疗应用。三是大力发展“互联网+人工智能”，优化升级远程医疗平台，拓展互联网医院服务内涵与应用场景，让信息多跑路、群众少跑腿。

（二）持续筑牢公卫体系“防护网”。精准高效防控传染病疫情，毫不松懈抓好多发传染病监测预警、风险评估与应对准备，确保防控措施科学精准、高效有序，强化疾控核心能力。加强疾控人才引进与培养，重点提升现场流行病学调查、实验室检测、风险评估与决策支撑等核心能力。夯实基本公卫基础。高质量、规范化实施国家基本公共卫生服务项目，强化绩效评价与结果运用。深入推进艾滋病、结核病等重大传染病以及地方病、寄生虫病综合防控。

（三）久久为功夯实基层“奠基石”。一是深化医共体建设。 推动紧密型县域医共体向实质化、高效化运行转变，强化牵头医院责任，促进人财物统一管理，畅通优质医疗资源下沉渠道。二是巩固提升基层能力。持续推进乡镇卫生院、村卫生室标准化建设和能力提升工程。加大乡村医生定向培养、在岗培训与人才引进力度，落实更有效的激励保障政策。三是做优家医签约服务。 拓展家庭医生签约服务内涵，重点提升对慢性病患者、老年人等重点人群的个性化、连续性健康管理服务质量。

（四）精准优化重点人群“服务包”。一是全力守护妇幼安康。紧盯母婴安全核心指标，提升危重孕产妇和新生儿救治能力。优化妇幼保健服务流程，提高服务可及性与满意度。二是护航青少年健康成长。持续加强学生近视、肥胖、脊柱侧弯等常见病防控，深化部门协作，落实学校卫生工作责任。三是扩容提质老年健康。扩大老年医疗、康复、护理、安宁疗护等服务供给。深入推进医养结合发展，支持有条件的医疗机构拓展养老服务，鼓励基层机构提供嵌入式服务。积极融入健康县建设全局。

（五）全面强化事业发展“支撑力”。一是强化资源要素保障。积极谋划、主动争取上级项目资金支持，优化县域内卫生健康资源配置效率。加强预算绩效管理，提高资金使用效益。二是守牢安全发展底线。持续强化医疗卫生机构安全生产主体责任落实，深入开展隐患排查整治。加强生物安全、实验室安全等重点领域监管，坚决防范遏制重特大事故发生。三是深化行风与党风廉政建设。巩固拓展医药领域腐败问题专项整治成果，健全完善长效监管机制。大力弘扬崇高职业精神，持续加强医德医风教育，营造清朗向上的行业生态。加强卫生健康政策与健康知识宣传普及，提升群众健康素养。